La Federaci\u00f3n Nacional de Departamentos (FND), en\u00a0nombre de los gobernadores de Colombia, advierte que la instrucci\u00f3n presidencial del 16\u00a0de marzo de 2026 \u2014que orden\u00f3 a los Ministerios de Salud y Hacienda proceder con la\u00a0liquidaci\u00f3n de todas las EPS en quiebra\u2014 carece de un plan de transici\u00f3n territorial que\u00a0permita proteger los hospitales p\u00fablicos, la prestaci\u00f3n del servicio para los habitantes y\u00a0 desampara totalmente la poblaci\u00f3n afiliada a los Entidades Administradoras de Planes de\u00a0 Beneficios de Salud EAPB.<\/p>\n
Pero el riesgo no es \u00fanicamente financiero o administrativo. Una liquidaci\u00f3n de EPS sin\u00a0 transici\u00f3n territorial ordenada, pone en peligro la continuidad real de la atenci\u00f3n para\u00a0miles de pacientes en las regiones, especialmente personas con enfermedades cr\u00f3nicas,\u00a0de alto costo o que dependen de tratamientos permanentes. Pacientes oncol\u00f3gicos,\u00a0renales, cardiovasculares, con enfermedades hu\u00e9rfanas o que requieren medicamentos\u00a0especializados pueden quedar expuestos a interrupciones en autorizaciones, entrega de\u00a0 medicamentos, remisiones, procedimientos y controles m\u00e9dicos, con consecuencias\u00a0graves para su salud y su vida.<\/p>\n
Los datos del Sistema de Informaci\u00f3n Hospitalario (SIHO) del Ministerio de Salud con corte\u00a0a diciembre de 2025, revelan la magnitud del riesgo: las ocho EPS intervenidas adeudan\u00a0 <\/b>$10,6 billones solo a los hospitales p\u00fablicos del pa\u00eds. <\/b>La experiencia hist\u00f3rica es\u00a0determinante: en las 60 EPS liquidadas o en proceso de liquidaci\u00f3n registradas en el SIHO,\u00a0entre el 99,1 % y el 99,3 % de toda su cartera con los hospitales se convierte en deuda\u00a0irrecuperable.En ese contexto, si seis de estas ocho EPS llegar\u00e1n a ser liquidadas como pretende el\u00a0Gobierno, los hospitales p\u00fablicos podr\u00edan enfrentar p\u00e9rdidas efectivas de entre $3,6 y $4,5\u00a0<\/b>billones en cartera pr\u00e1cticamente incobrable <\/b>concentrada actualmente en esas entidades. <\/b><\/p>\n
Esa cifra equivale a entre el 33 % y el 47 % de toda la cartera hospitalaria p\u00fablica nacional\u00a0y representa, en la pr\u00e1ctica, la diferencia entre la viabilidad y el colapso financiero de\u00a0decenas de Empresas Sociales del Estado departamentales y municipales en todo el\u00a0 territorio. Ese impacto econ\u00f3mico tendr\u00eda adem\u00e1s una traducci\u00f3n directa sobre la\u00a0<\/b>atenci\u00f3n en salud: menos capacidad de respuesta hospitalaria, m\u00e1s barreras de acceso y\u00a0<\/b>mayores riesgos de interrupci\u00f3n en servicios esenciales para los pacientes m\u00e1s\u00a0<\/b>vulnerables. <\/b><\/p>\n
\u201cLos gobernadores reconocemos la gravedad de la crisis financiera de las EPS intervenidas\u00a0y no ignoramos que muchas de ellas no son sostenibles. Pero lo que est\u00e1 en juego no es<\/b>solamente el futuro jur\u00eddico de unas entidades, sino la atenci\u00f3n de millones de\u00a0 <\/b>colombianos que quedar\u00edan expuestos por decisiones improvisadas que no cuentan con\u00a0 <\/b>respaldo territorial. <\/b>No podemos permitir que el sistema de salud sea transformado de\u00a0manera radical en el \u00faltimo a\u00f1o de Gobierno, sin un plan t\u00e9cnico verificable, sin consultar\u00a0 a los territorios y sin proteger a los hospitales p\u00fablicos que son los \u00fanicos que atienden a los colombianos m\u00e1s pobres cuando las EPS fallan.\u201d, declar\u00f3 la gobernadora del Meta,\u00a0 afaela Cort\u00e9s Zambrano, presidenta del Consejo Directivo de la FND.\u00a0 Ante esta situaci\u00f3n, la FND formula al Gobierno nacional 8 requerimientos para que el\u00a0 proceso de liquidaci\u00f3n de EPS sea viable, leg\u00edtimo y constitucional:<\/p>\n
Primera \u2014 Mesa de coordinaci\u00f3n naci\u00f3n-territorio: <\/b>el Gobierno nacional debe convocar\u00a0con car\u00e1cter de urgencia una mesa t\u00e9cnica en la que participen la FND, los ministerios de\u00a0 Salud y Hacienda, la Superintendencia Nacional de Salud y los secretarios de salud de los\u00a0departamentos m\u00e1s afectados. Esta mesa debe producir, antes de cualquier acto\u00a0administrativo de liquidaci\u00f3n, un diagn\u00f3stico territorializado del impacto y un plan de\u00a0contingencia diferenciado por departamento, con medidas espec\u00edficas para garantizar la\u00a0continuidad de la atenci\u00f3n de los pacientes, en especial de aquellos con enfermedades\u00a0cr\u00f3nicas, de alto costo o tratamientos permanentes.<\/p>\n
Segunda \u2014 Protecci\u00f3n de la cartera hospitalaria p\u00fablica: <\/b>el Gobierno nacional debe\u00a0 establecer, mediante acto administrativo vinculante, un mecanismo espec\u00edfico que proteja\u00a0la cartera que los hospitales p\u00fablicos tienen acumulada con las EPS a liquidar. Las\u00a0propuestas de fondos de garant\u00eda, esquemas de insolvencia diferencial y mecanismos decompra de cartera, planteadas por la Asociaci\u00f3n Colombiana de Hospitales y Cl\u00ednicas,\u00a0deben ser evaluadas y adoptadas antes del inicio de cualquier proceso liquidatorio. Sin\u00a0este mecanismo, la liquidaci\u00f3n de las EPS significar\u00e1 para los hospitales p\u00fablicos\u00a0departamentales, la p\u00e9rdida contable de miles de millones de pesos que hoy figuran como\u00a0activos en sus balances. Y esa p\u00e9rdida no es abstracta: compromete la capacidad de los\u00a0hospitales para seguir prestando oportunamente servicios, entregar medicamentos y\u00a0sostener tratamientos de pacientes que dependen de la red p\u00fablica para sobrevivir.<\/p>\n
Tercera \u2014 Garant\u00eda territorializada de continuidad del aseguramiento: <\/b>antes de liquidar\u00a0cualquier EPS, el Gobierno nacional debe certificar que existe en el respectivo\u00a0departamento un asegurador alternativo habilitado, con red de prestaci\u00f3n suficiente y capacidad financiera probada, que pueda recibir a los afiliados trasladados, sin interrumpir\u00a0sus tratamientos. Hay municipios en Nari\u00f1o, Caquet\u00e1, Cauca, Huila, C\u00f3rdoba, la Costa\u00a0Caribe y los territorios de frontera donde las EPS intervenidas son el \u00fanico asegurador\u00a0disponible para poblaciones rurales y dispersas. En esos territorios, la liquidaci\u00f3n sin\u00a0alternativa equivale a la suspensi\u00f3n del derecho a la salud. En la pr\u00e1ctica, puede traducirse\u00a0en pacientes sin di\u00e1lisis, sin quimioterapia, sin medicamentos vitales, sin remisiones y sin\u00a0seguimiento cl\u00ednico oportuno.<\/p>\n
Cuarta \u2014 Acto administrativo formal sobre la deuda de la Naci\u00f3n con la Nueva EPS: <\/b>el\u00a0anuncio presidencial de que el Estado asumir\u00e1 la deuda que le corresponde como\u00a0copropietario de la Nueva EPS debe materializarse en un instrumento jur\u00eddico verificable,\u00a0que precise el monto exacto que el Gobierno reconoce como deuda propia, la fuente de financiaci\u00f3n, el cronograma de pago y los mecanismos de seguimiento. Los hospitales\u00a0 p\u00fablicos que son acreedores de la Nueva EPS \u2014que seg\u00fan los datos del SIHO les adeuda\u00a0$6,04 billones\u2014 necesitan esa certeza jur\u00eddica para poder planificar su gesti\u00f3n financiera y\u00a0no interrumpir la prestaci\u00f3n de servicios.<\/p>\n
Quinta \u2014 Distribuci\u00f3n proporcional de responsabilidades en las EPS de econom\u00eda mixta:\u00a0<\/b>la manifestada por la presidencia relacionada con que Savia Salud y Capital Salud\u00a0‘sobrevivir\u00e1n si sus propietarios p\u00fablicos pagan sus deudas’ es jur\u00eddicamente imprecisa. En\u00a0ambas entidades participan, junto a los entes p\u00fablicos territoriales, socios privados cuya\u00a0 responsabilidad proporcional no podr\u00eda ser trasladada unilateralmente a los presupuestos departamentales o distritales. El Gobierno nacional debe reconocer que los\u00a0 departamentos y distritos no disponen de recursos extrapresupuestales para absorber la<\/p>\n
totalidad de esas deudas sin afectar otras competencias constitucionales prioritarias.Sexta \u2014 Dise\u00f1o del proceso con visi\u00f3n de transici\u00f3n ordenada de Gobierno: <\/b>dado que el\u00a07 de agosto de 2026 inicia un nuevo mandato presidencial, la FND solicita\u00a0respetuosamente que cualquier proceso de liquidaci\u00f3n que se inicie, sea dise\u00f1ado con la\u00a0suficiente gradualidad para que el Gobierno entrante pueda gestionarlo con plena\u00a0informaci\u00f3n, sin heredar hechos consumados irreversibles que limiten sus opciones de\u00a0pol\u00edtica p\u00fablica en salud.<\/p>\n
S\u00e9ptima \u2014 Transparencia y claridad sobre el modelo de acceso a medicamentos y giro\u00a0<\/b>directo: <\/b>el presidente anunci\u00f3 que los medicamentos ser\u00e1n comprados mediante subasta\u00a0 inversa pagada por el Gobierno a trav\u00e9s de la ADRES y que los recursos se girar\u00e1n\u00a0 directamente a las redes hospitalarias mediante una f\u00f3rmula matem\u00e1tica autom\u00e1tica. La\u00a0FND solicita que este modelo sea descrito con detalle t\u00e9cnico verificable: \u00bfqui\u00e9n define la\u00a0 f\u00f3rmula?, \u00bfcon qu\u00e9 criterios de territorializaci\u00f3n se asignar\u00e1n?, \u00bfqu\u00e9 garant\u00edas tiene el giro\u00a0directo para los hospitales p\u00fablicos de zonas rurales y alejadas?, y \u00bfqu\u00e9 ocurre en el\u00a0per\u00edodo de transici\u00f3n mientras el modelo a\u00fan no est\u00e1 operativo? Los hospitales p\u00fablicos\u00a0no pueden seguir prestando servicios sobre la base de promesas no reglamentadas.<\/p>\n
Octava \u2013 Garant\u00eda de la atenci\u00f3n en salud integral de los colombianos: <\/b>las barreras de\u00a0acceso a la prestaci\u00f3n de servicios de salud, ambulatorios, hospitalarios, quir\u00fargicos, de\u00a0recuperaci\u00f3n y de rehabilitaci\u00f3n son claramente demostrables. La no entrega de\u00a0medicamentos, la interrupci\u00f3n de tratamientos, el agravamiento de las patolog\u00edas, y la\u00a0muerte de los colombianos tambi\u00e9n se pueden comprobar con cifras. La FND solicita\u00a0garantizar la continuidad de las atenci\u00f3n de todos los colombianos, mediante la\u00a0reorganizaci\u00f3n del sistema de salud, siendo ellos el principal eje de la garant\u00eda de los\u00a0derechos en cumplimiento de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y dem\u00e1s normas.<\/p>\n
La salud no admite vac\u00edos de transici\u00f3n. Para los pacientes cr\u00f3nicos y de alto costo, cada\u00a0d\u00eda sin medicamentos, sin autorizaci\u00f3n o sin atenci\u00f3n especializada puede significar un\u00a0deterioro irreversible en su condici\u00f3n de salud. Por eso, la FND insiste en que cualquier\u00a0decisi\u00f3n sobre la liquidaci\u00f3n de EPS debe partir de una planeaci\u00f3n responsable, seria,\u00a0territorializada y centrada en la protecci\u00f3n efectiva de los pacientes.<\/p>\n
Fuente Federaci\u00f3n Nacional de Departamentos<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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